COVID-19 dan Hati: Apa saja yang berkaitan?

COVID-19 dan Hati: Apa saja yang berkaitan? Di awal pandemic, ahli epidemiologi membuat pengamatan yang mencolok. Dibandingkan dengan populasi umum, orang dengan penyakit kardiovaskular (CVD) lebih dari dua kali lebih mungkin untuk tertular bentuk COVID-19 yang parah.

Dalam enam bulan terakhir, tingkat kematian akibat COVID-19 telah turun secara signifikan, tetapi CVD tetap menjadi predictor utama hasil yang buruk. Apa yang telah kita pelajari tentang penyakit jantung dan COVID-19 sejauh ini?

COVID-19 dan Hati: Apa saja yang berkaitan?

Kondisi jantung yang sudah ada sebelumnya dan kesehatan metabolisme yang buruk meningkatkan risiko COVID-19 yang parah

Seperti yang saya jelaskan dalam posting blog pada bulan April, beberapa kondisi kesehatan, seperti diabetes, meningkatkan risiko COVID-19 yang parah dengan menekan sistem kekebalan tubuh; lainnya, seperti asma, meningkatkan risiko dengan melemahkan paru-paru.

Namun, pada bulan-bulan awal pandemic tidak sepenuhnya jelas bagaimana CVD meningkatkan risiko COVID-19 yang parah. Kami sekarang memiliki dua penjelasan.

Yang pertama adalah bahwa kondisi jantung yang sudah ada sebelumnya, seperti otot jantung yang rusak atau arteri jantung yang tersumbat, melemahkan kemampuan tubuh untuk menahan tekanan penyakit.

Seseorang dengan jantung yang rentan lebih mungkin menyerah pada efek demam, kadar oksigen rendah, tekanan darah tidak stabil, dan gangguan pembekuan darah semua kemungkinan konsekuensi COVID-19 daripada seseorang yang sebelumnya sehat.

Penjelasan kedua berkaitan dengan kesehatan metabolisme yang buruk, yang lebih sering terjadi pada mereka yang memiliki penyakit jantung. Kesehatan metabolisme yang buruk mengacu pada penyakit seperti diabetes tipe 2 atau pra diabetes dan obesitas, yang dengan sendirinya menyebabkan peradangan dan risiko pembekuan darah, memperparah efek COVID-19 dan meningkatkan kemungkinan komplikasi yang menghancurkan dari COVID-19.

Bagaimana COVID-19 menyebabkan kerusakan jantung?

Virus SARS-CoV-2 dapat merusak jantung dalam beberapa cara. Misalnya, virus dapat secara langsung menyerang atau mengobarkan otot jantung, dan secara tidak langsung dapat membahayakan jantung dengan mengganggu keseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen.

Cedera jantung, yang dapat diukur dengan peningkatan kadar enzim troponin dalam aliran darah, telah terdeteksi pada sekitar seperempat pasien yang dirawat di rumah sakit dengan penyakit COVID-19 yang parah. Dari pasien ini, sekitar sepertiga memiliki penyakit kardiovaskular yang sudah ada sebelumnya.

Peradangan otot jantung

Mayoritas orang dengan COVID-19 akan memiliki gejala ringan dan sembuh total. Namun, sekitar 20% akan mengembangkan pneumonia, dan sekitar 5% akan mengembangkan penyakit parah.

Dalam bentuk COVID-19 yang parah, sistem kekebalan bereaksi berlebihan terhadap infeksi, melepaskan molekul inflamasi yang disebut sitokin ke dalam aliran darah. Apa yang disebut “badai sitokin” ini dapat merusak banyak organ, termasuk jantung.

Peradangan otot jantung, yang disebut miokarditis, biasanya hanya terjadi pada pasien dengan penyakit COVID-19 lanjut. Miokarditis dapat terjadi akibat invasi langsung ke jantung oleh virus itu sendiri, atau lebih umum oleh peradangan yang disebabkan oleh badai sitokin.

Bila ini terjadi, jantung bisa menjadi membesar dan melemah, menyebabkan tekanan darah rendah dan cairan di paru-paru. Meskipun bentuk miokarditis yang parah ini jarang terjadi, penelitian terbaru menunjukkan bahwa bentuk peradangan otot jantung yang lebih ringan mungkin jauh lebih umum daripada yang diketahui sebelumnya.

Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa peradangan jantung tanpa gejala terlihat pada pencitraan resonansi magnetik pada hingga tiga perempat pasien yang telah pulih dari COVID-19 yang parah.

Peningkatan kebutuhan oksigen dan penurunan suplai oksigen menyebabkan kerusakan jantung

Demam dan infeksi menyebabkan jantung berdenyut lebih cepat sehingga meningkatkan kerja jantung pada pasien COVID-19 dengan pneumonia. Tekanan darah bisa turun atau melonjak, menempatkan tekanan lebih lanjut pada jantung, dan peningkatan permintaan oksigen yang dihasilkan dapat menyebabkan kerusakan jantung, terutama jika arteri atau otot jantung tidak sehat sejak awal.

Kerusakan jantung paling sering disebabkan oleh serangan jantung, yang dihasilkan dari pembentukan bekuan darah di arteri jantung yang rentan, menghalangi pengiriman oksigen ke otot jantung.

Peradangan yang terkait dengan COVID-19 meningkatkan risiko serangan jantung jenis ini dengan mengaktifkan sistem pembekuan tubuh dan mengganggu lapisan pembuluh darah.

Saat meradang, lapisan ini kehilangan kemampuannya untuk menahan pembentukan bekuan. Gumpalan darah di arteri besar dan kecil jantung ini memotong suplai oksigen nya.

Kecenderungan yang meningkat untuk menggumpal juga dapat menyebabkan pembekuan darah di paru-paru, yang dapat menyebabkan penurunan kadar oksigen darah. Pneumonia berat menurunkan oksigen darah lebih lanjut. Ketika permintaan oksigen melebihi pasokan, otot jantung rusak.

Menemukan lapisan perak dan menurunkan risiko melalui gaya hidup sehat

Orang dengan CVD yang menerapkan perilaku sehat dapat memperkuat pertahanan mereka terhadap COVID-19 sekaligus mengurangi risiko jangka panjang penyakit kardiovaskular itu sendiri. Ini berarti banyak aktivitas fisik dan mengikuti diet sehat seperti diet Mediterania.

Masak di rumah jika Anda bisa, dan berjalanlah di luar ruangan bersama teman-teman jika gym Anda tutup sementara. Belilah monitor yang murah dan mudah digunakan untuk mengukur tekanan darah Anda di rumah. Dan terus ikuti pedoman keselamatan CDC untuk memakai masker, menjaga jarak fisik, dan menghindari pertemuan besar.

Sumber: Swab Test Jakarta